Hiel- en enkelklachten

Hiel- en enkelklachten komen vaak voor en ontstaan door verschillende oorzaken. De klachten komen voor aan bot, kraakbeen, pezen en spieren.

Veel voorkomende klachten aan de hiel en enkel zijn:

Achillespeesklachten
De achillespees is het uiteinde van de kuitspieren welke aan de achterkant van het onderbeen naar beneden lopen en zich vast hecht aan de hiel. Achilles tendinitis (ontstoken achillespees) is een veelvoorkomende klacht , welke veel voorkomt bij sporters. De klacht ontstaat vaak door overbelasting van de achillespees. Meestal zien we bij mensen met een achilles tendinitis dat de voet naar "binnen zakt", dit heeft als gevolg een verhoogde trekkracht op de onderbeenspieren. Hierdoor wordt de kracht op de achillespees en de aanhechting groter, met als resultaat een achilles tendinitis.

Podotherapeutische behandeling
Wanneer de oorzaak ligt in het verkeerd functioneren van de voet kan de podotherapeut zolen maken. Naast de zooltherapie zijn er nog andere therapieën mogelijk. De podotherapeut kan een schoenadvies en/of een belasting/belastbaarheidsadvies geven en indien nodig kan er samen met een fysiotherapeut naar uw klachten gekeken worden. 

Haglundse exostose (botaangroei hielbeen)
Hierbij is er sprake van een botaangroei op de achterzijde van het hielbeen. De drukpijn wordt vaak veroorzaakt door schoeisel. De plek is meestal rood en gezwollen.

Podotherapeutische behandeling
In de meeste gevallen is een goed schoenadvies voldoende. Wanneer dit niet voldoende is kan er een schoenaanpassing gemaakt worden, waarbij de botaangroei drukvrij gelegd wordt. In enkele gevallen is het nodig een zooltherapie te starten i.v.m. een afwijkende voetstand of indien er ook achillespeesklachten meespelen (zie achillespeesklachten).

Fat pad syndroom
Onder het hielbeen zit een 'vetkussentje'. Bij een fat pad syndroom is het vetkussentje verminderd en zijn de ondeliggende structuren zoals het hielbeen, pezen en spieren kwetsbaarder, omdat hier meer belasting op komt. 

Podotherapeutische behandeling
De podotherapeut kan door middel van een zool het vetkussen wat nog aanwezig is iets naar elkaar duwen wat de klachten mogelijk kan verminderen. Tevens kan er een dempingslaag in de zool worden aangebracht zodat het vetkussen wat wordt nageboost. 
Ook kan de podotherapeut een schoenadvies geven. 

Fasciitis plantaris
Aan de onderzijde van de voet bevindt zich een grote peesplaat de fascia plantaris. Bij een fasciitis plantaris is deze peesplaat ontstoken. 
Mensen met een platvoet of een holvoet hebben een verhoogd risico op een fasciitis plantaris. De pijn ontstaat vaak geleidelijk en is typisch aan de binnenzijde/onderzijde van de hiel aanwezig. Vaak is de pijn in de ochtend heviger aanwezig,  ook wel startklachten genoemd. Ook bij enige inspanning kunnen de klachten verergeren. Overbelasting, een afwijkende stand en/of looppatroon en/of verkeerde schoenen kunnen de klachten veroorzaken. 

Podotherapeutische behandeling
De podotherapeut kan podotherapeutische zool maken om hiermee de voetstand te corrigeren. Hierdoor kan er mogelijk minder spanning op de peesplaat komen, waardoor deze kan herstellen. Daarnaast kunnen er ook oefeningen, schoenadviezen of taping worden geadviseerd.

Hielspoor
Wanneer er een verkalking ontstaat aan de aanhechting van de peesplaat aan de hiel, spreekt men van een hielspoor. Bij een hielspoor is er drukpijn onder de hiel aanwezig. Startklacten zijn vaak aanwezig bij een hielspoor (bijvoorbeeld na lang zitten of liggen). Overbelasting, afwijkende voetstand/looppatroon en/of verkeerd schoeisel veroorzaken vaak de klachten.

Podotherapeutische behandeling
De podotherapeut kan podotherapeutische zool maken om hiermee de voetstand te corrigeren. Hierdoor kan er mogelijk minder spanning op de peesplaat komen. Naast of in plaats van de zooltherapie kunnen er schoenadviezen, oefeningen en taping geadviseerd/toegepast. Tevens krijgt u advies in belasting/belastbaarheid.
Indien nodig kan er samen met de fysiotherapeut naar uw klachten gekeken worden.

Ziekte van Morbus Ledderhose
De ziekte van Morbus Ledderhose is een erfelijke aandoening. Vaak zijn er kleine verdikkingen (noduli) onder de voetzool te zien. Doordat de noduli zijn gelokaliseerd op een plaats waarop in verhouding weinig gewicht komt, zijn er meestal geen/weinig pijnklachten aanwezig.

Podotherapeutische behandeling
Door middel van zooltherapie kunnen de verdikkingen drukvrij gelegd worden, waardoor de klachten mogelijk verminderen/verdwijnen. 

Verrekking enkelbanden
Een verzwikking van de enkel veroorzaakt vaak een verreking van de enkelbanden. De pijn is aanwezig aan de buitenzijde van de enkel, wanneer de buitenste enkelbanden zijn verrekt. En wanneer de binnenste enkelbanden zijn verrekt is de pijn daar aanwezg. De bewegingen van de enkel kunnen ook erg pijnlijk zijn. Tevens kan er een zwelling aanwezig zijn. 
Een afwijkende voetstand kan een verzwikking van de enkel sneller veroorzaken. 

Podotherapeutische behandeling
De podotherapeut kan een enkeltape aanbrengen zodat de enkelbanden rust krijgen. Wanneer er sprake is van een afwijkende voetstand kunnen er podotherapeutische zolen gemaakt worden.
Indien nodig kan er samen met fyisotherapeut naar uw klachten gekeken worden.